EuroWire , LYON: Nästan fyra av tio cancerfall världen över skulle kunna förebyggas genom att minska exponeringen för kända, modifierbara riskfaktorer, enligt en ny analys från Världshälsoorganisationen och dess cancerforskningsorgan som släpptes inför Världscancerdagen. Bedömningen uppskattade att 37 % av nya cancerdiagnoser år 2022, cirka 7,1 miljoner av 18,7 miljoner fall, var kopplade till risker som kan minskas genom folkhälsoåtgärder och individuell förebyggande.
Studien, som leddes av Internationella byrån för cancerforskning, analyserade 185 länder och undersökte 36 cancertyper. Forskarna utvärderade 30 förebyggbara orsaker som omfattade beteendemässiga risker, infektioner, miljöexponering och yrkesrisker, med hjälp av globala data för att uppskatta andelen cancerfall som kan hänföras till varje faktor. Resultaten publicerades i tidskriften Nature Medicine och presenterades som en global ögonblicksbild av hur många cancerformer som skulle kunna undvikas genom att åtgärda etablerad cancerframkallande exponering.
Tobaksbruk var den största enskilda bidragsgivaren och stod för 15 % av alla nya cancerfall världen över år 2022, enligt rapporten. Infektioner var den näst största kategorin med 10 %, vilket återspeglar rollen av patogener som högriskviruset humant papillomvirus, hepatit B- och C-virus och Helicobacter pylori, vilka är kopplade till livmoderhals-, lever- och magcancer. Alkoholbruk stod för 3 % av de nya cancerfallen globalt , enligt analysen, medan andra faktorer som övervikt, kost och luftföroreningar bidrog med mindre andelar.
Nästan hälften av de förebyggbara cancerfallen var koncentrerade till tre sjukdomar: lung-, mag- och livmoderhalscancer, enligt rapporten. Lungcancer var främst kopplad till tobaksbruk och luftföroreningar, medan magcancer var starkt kopplad till H. pylori-infektion. Livmoderhalscancer var främst kopplad till HPV-infektion, som kan förebyggas genom vaccination och screeningprogram. Koncentrationen av förebyggbara fall i dessa cancerformer belyser hur riktade åtgärder kan minska den totala cancerbördan, säger författarna.
Ledande förebyggbara förare
Studien visade att förebyggbara riskfaktorer påverkade män och kvinnor på olika sätt. Uppskattningsvis 45 % av nya cancerfall hos män var kopplade till påverkbara orsaker, jämfört med cirka 30 % hos kvinnor. Bland män stod rökning ensamt för ungefär 23 % av nya cancerfall, följt av infektioner med 9 % och alkohol med 4 %. Bland kvinnor var infektioner den största bidragsgivaren med 11 %, rökning med 6 % och högt BMI med 3 %, vilket återspeglar skillnader i exponeringsmönster och cancertyper.
Analysen visade också stora regionala variationer. För kvinnor varierade andelen förebyggbara cancerfall från 24 % i Nordafrika och Västasien till 38 % i Afrika söder om Sahara, där infektionsrelaterade cancerfall fortfarande är en viktig drivkraft. För män uppskattades den högsta andelen i Östasien till 57 %, medan Latinamerika och Karibien hade den lägsta uppskattade andelen till 28 %. Rapporten sa att regionala mönster återspeglar skillnader i tobaksanvändning, vaccinations- och screeningtäckning, infektionsprevalens, luftkvalitet och yrkesmässig exponering.
Vacciner, reglering och exponeringskontroll
Forskarna sa att förebyggande åtgärder kan minska cancerrisken på befolkningsnivå genom att fokusera på de största drivkrafterna. Bland de åtgärder som nämndes fanns starkare tobakskontroll, såsom högre skatter och rökfria åtgärder, samt åtgärder för att minska skadlig alkoholkonsumtion genom reglering och folkhälsoinsatser. Utökad vaccination mot HPV och hepatit B, förbättrad tillgång till livmoderhalsscreening och behandling av infektioner som H. pylori lyftes också fram som strategier som kan minska framtida cancerfall.
Rapporten pekade även på åtgärder utanför hälsosektorn , inklusive att förbättra utomhusluftens kvalitet och begränsa exponeringen för cancerframkallande ämnen på arbetsplatsen. Den bedömde 13 yrkesmässiga exponeringar och kopplade cancerrisken till ämnen och agenser som asbest, kiseldioxid, bensen, dieselavgaser, formaldehyd, krom och nickel. Författarna sa att minskad exponering på arbetsplatsen, upprätthållande av säkerhetsstandarder och förbättrad övervakning kan minska riskerna, särskilt i branscher där cancerframkallande faror fortfarande är vanliga.
Författarna varnade för att uppskattningarna beror på kvaliteten och tillgängligheten av data om exponering och cancerincidens, vilka kan vara ojämna mellan länder. De sa också att vissa riskfaktorer inte kunde inkluderas eftersom jämförbara globala data inte finns tillgängliga, vilket innebär att den förebyggbara andelen kan underskattas. Även med dessa begränsningar drog analysen slutsatsen att en betydande del av den globala cancerbördan är kopplad till kända, undvikbara risker och kan minskas genom förebyggande program och politiska åtgärder.
Inlägget Global analys kopplar 7,1 miljoner cancerformer till modifierbara risker publicerades först på Glasgow Review .